病情描述:皮炎是怎么引起
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
皮炎是皮肤屏障功能受损后,结合内外因素共同作用引发的炎症反应,诱因包括接触刺激/过敏物、遗传免疫异常、菌群失衡及神经精神因素,不同类型皮炎诱因侧重不同。
一、接触性皮炎:由皮肤接触过敏原或刺激物(如化妆品、金属镍、植物漆酚)引发,过敏体质者及长期职业接触者风险高,儿童与女性因皮肤特点或生活方式更易发病,处理需脱离接触源,外用炉甘石洗剂,必要时在医生指导下使用弱效激素,儿童需遵医嘱用药。
二、特应性皮炎:遗传(60%家族过敏史)与免疫异常(Th2反应亢进)为核心,皮肤干燥、尘螨/花粉等环境因素诱发,婴幼儿、青少年及肥胖者高发,处理以保湿为主,严重时医生指导下短期用激素,低龄儿童需严格遵医嘱。
三、脂溢性皮炎:与马拉色菌感染、皮脂分泌旺盛有关,好发于皮脂腺丰富区域,男性因激素水平高更常见,精神压力大、熬夜加重,肥胖/糖尿病患者需控代谢,处理用酮康唑洗剂,减少高糖饮食。
四、神经性皮炎:精神紧张、搔抓是主因,形成“越抓越厚、越厚越痒”的恶性循环,中青年高发,女性更年期后激素波动或增加风险,处理以止痒、心理疏导为主,外用钙调磷酸酶抑制剂,口服抗组胺药缓解瘙痒。