病情描述:做胎心监护注意什么
主任医师 扬州大学附属医院
做胎心监护需注意监测时机与频率、孕妇状态准备、指标解读及特殊人群应对,孕32周后常规孕妇开始,高危孕妇提前,单次20-60分钟,异常及时处理。
一、监测时机与频率。正常孕妇孕32周后开始,高危孕妇(妊娠期高血压、糖尿病等)从孕28-30周开始;常规单次监护20-40分钟,高危孕妇延长至60分钟,每周1-2次。
二、孕妇状态与准备。检查前1小时进食(避免空腹低血糖),排空膀胱,取左侧卧位(减轻子宫压迫),避免剧烈运动,保持环境安静,情绪放松。
三、胎儿心率变化与指标解读。正常胎心率110-160次/分钟,基线稳定(波动<5次/分钟),宫缩时胎心下降<10次/分钟且10分钟内恢复(正常反应型);异常包括持续减速、变异减少,需进一步评估。
四、特殊人群注意事项。高龄孕妇(>35岁)、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等高危孕妇,需增加监护频率至每周2-3次,并结合超声检查;有子痫前期史者需加强监测,警惕胎儿窘迫。
五、监护结果异常的应对。若胎心监护提示异常(如胎心持续<110或>160,基线变异消失),需立即复查或结合超声、胎心生物物理评分等进一步评估,必要时终止妊娠。