外阴黑色素痣要不要切

外阴黑色素痣是否需要切除，取决于其良恶性评估及病变特征，多数良性痣无需手术，高危痣需及时切除并活检。

判断痣良恶性可参考ABCDE法则：不对称（Asymmetry）、边界不规则（Border）、颜色不均（Color）、直径＞6mm（Diameter）、短期内变化（Evolution）。若痣出现上述高危特征，需警惕恶变可能。

对于疑似恶性的痣，手术切除+病理活检是确诊金标准。即使外观良性，若痣反复破溃、瘙痒或短期内增大，也建议切除以明确性质，避免漏诊早期黑色素瘤。

手术范围需根据病理结果调整：良性痣可完整切除；若为黑色素瘤，可能需扩大切除（边缘距病灶1-2cm）。术后需保持伤口清洁，遵医嘱换药，病理确认无残留后可逐步恢复日常活动。

特殊人群需更密切监测：孕妇因激素波动可能加速痣生长，建议孕前评估；免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）恶变风险升高，需缩短随访周期，必要时提前干预。

日常需观察痣的大小、颜色、形状变化，出现破溃、出血或瘙痒加重时立即就医。良性痣建议每6-12个月妇科或皮肤科复查；有高危因素者需每3个月随访，直至连续2年无异常。