病情描述:小儿高热惊厥有什么特点
主任医师 北京大学第一医院
小儿高热惊厥是儿童期急性发热性疾病中最常见的惊厥类型,多见于6个月至5岁儿童,常因体温骤升至38.5℃以上诱发,表现为突发意识丧失与肢体抽搐,多数预后良好。
高发年龄与特点
90%病例集中在6个月至5岁,此阶段儿童大脑皮层发育尚不完善,对高热刺激敏感性高,上呼吸道感染(如流感)是最常见诱因。
发作与体温关联
多在急性发热初期出现,体温骤升时(而非持续高热)风险最高,如急性扁桃体炎、肺炎等感染性疾病,体温达38.5℃以上时易诱发。
典型发作表现
突发意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭,四肢强直或阵挛性抽搐,持续数秒至5分钟,发作后意识迅速恢复,无神经系统异常残留。
复杂性FS识别
若发作持续超15分钟、24小时内反复发作、局限于单侧肢体或伴意识障碍持续,需警惕复杂性FS,可能与癫痫、中枢感染等相关,应及时就医。
复发与长期预后
单纯性FS复发率约30%,多在1-2年内;复杂性FS需长期随访,多数患儿无后遗症,仅极少数可能发展为癫痫,总体预后良好。
特殊提示:有癫痫史、复杂性FS或持续高热不退的患儿,发作时需立即就医,避免延误诊治。