荨麻疹性血管炎有哪些症状

荨麻疹性血管炎是免疫介导的小血管炎，典型表现为持续超24小时的风团样皮疹，伴疼痛、紫癜及全身症状，易累及内脏，需与普通荨麻疹鉴别。

风团特征

皮疹形态类似荨麻疹（红色或苍白色风团），但持续时间显著延长（通常>24小时），消退后不留色素沉着或遗留紫癜/色素沉着，可反复发作。普通荨麻疹风团多在数小时内消退，且无紫癜表现。

局部伴随症状

瘙痒或疼痛明显，部分患者疼痛较瘙痒更突出；风团处皮肤温度升高，触之质硬，按压无凹陷（因血管炎导致组织水肿）。

系统受累表现

约30%患者伴关节痛（多为大关节）、肌痛；20%出现腹痛（类似急腹症）；严重时累及肾脏，出现蛋白尿、血尿，需结合尿常规排查内脏损伤。

全身症状

多数患者伴低热、乏力；少数高热（≥38.5℃）伴寒战；可触及颈部、腋下淋巴结肿大；部分出现口腔、鼻腔黏膜溃疡或出血。

特殊人群特点

儿童患者可能合并感染（如病毒感染），症状与过敏性紫癜重叠，易漏诊；老年患者症状隐匿，因基础病（高血压、糖尿病）掩盖，需结合血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高及皮肤活检（血管壁炎症细胞浸润）确诊。