病情描述:怀孕感觉肚子下坠怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
怀孕感觉肚子下坠可能是正常生理现象或病理情况,需结合伴随症状判断。生理性下坠多无疼痛、出血,休息后缓解;病理性如伴随腹痛、出血,需警惕,及时就医。
孕中晚期生理性下坠
子宫增大使盆底组织受压,胎动正常,下坠感轻微无疼痛出血,久站久坐或劳累后加重。高龄孕妇、多胎妊娠者因子宫负担更重,下坠感可能更明显,建议避免久站,适当休息,穿宽松衣物,监测胎动情况。
先兆流产或早产导致的下坠
子宫收缩或宫颈机能不全引发,伴随腹痛、阴道少量出血或流水,下坠感逐渐增强。有流产史、宫颈手术史者风险较高,需立即卧床休息,禁止性生活,尽快就医检查,必要时遵医嘱使用抑制宫缩药物。
胎盘异常相关下坠
前置胎盘(胎盘覆盖宫颈内口)或胎盘早剥(胎盘提前剥离)可致,前置胎盘多无痛性出血,胎盘早剥伴随剧烈腹痛。吸烟、多产史、高龄者风险增加,需绝对卧床,避免腹压增加,紧急就医,必要时终止妊娠。
其他异常情况
羊水过多使子宫张力大,或子宫肌瘤、卵巢囊肿压迫子宫引起下坠,泌尿系统感染伴随尿频尿痛。通过超声检查明确原因,羊水过多需控制摄入,感染时遵医嘱使用安全抗生素,肌瘤或囊肿定期监测。