臀位剖宫产注意事项

臀位剖宫产需通过术前规范评估、术中精准操作及术后科学护理，综合降低母婴并发症风险，保障安全。

一、术前评估与准备：需明确胎儿类型（单臀/完全臀位）、体重、脐带情况及骨盆条件，结合胎儿窘迫、瘢痕子宫等剖宫产指征决策。同步完成禁食水、备皮、交叉配血等准备，高危产妇（如妊娠期高血压、糖尿病）需强化基础病管理。

二、术中操作规范：采用硬膜外/腰硬联合麻醉，持续胎心监护。娩胎时按臀-躯干-头顺序轻柔牵拉，避免臂丛神经损伤；备好吸引器、新生儿复苏设备，术中监测血压，及时纠正低血压。

三、术后护理要点：监测生命体征及宫缩，预防性使用缩宫素预防出血；保持切口清洁干燥，术后6小时禁食，逐步过渡至流质饮食；鼓励24小时翻身、48小时内下床活动，预防深静脉血栓。

四、新生儿专项护理：娩出后即刻清理呼吸道，Apgar评分≤7分启动复苏；筛查髋关节发育不良，监测呼吸及黄疸，警惕胎粪吸入综合征。

五、特殊人群管理：瘢痕子宫者术前评估瘢痕连续性，术中警惕子宫破裂；前置胎盘者备血，必要时手术止血；高龄/糖尿病产妇需加强血糖监测与感染防控，延长观察周期。