病情描述:小儿双肺纹理稍增多增粗就是肺炎了吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
小儿双肺纹理稍增多增粗不一定是肺炎,需结合临床症状、体征及辅助检查综合判断。
双肺纹理增多增粗指胸片上支气管、血管等结构投影更明显,儿童因气道发育特点(管径细、血管丰富),轻微纹理增多常见。常见原因包括急性上呼吸道感染、支气管炎早期、生理性因素(如婴幼儿血管丰富),多数为非感染性表现。
肺炎典型胸片表现为斑片状模糊影、实变影或磨玻璃影,常伴发热、咳嗽、呼吸急促等症状。单纯纹理增多增粗缺乏特异性,不能作为肺炎诊断依据,需结合临床综合判断。
鉴别诊断需结合症状(发热>38.5℃、咳嗽加重、喘息)、体征(肺部固定湿啰音)及炎症指标(血常规白细胞升高、CRP阳性)。必要时进一步行胸部CT或病原学检查明确诊断,避免漏诊或过度治疗。
婴幼儿(尤其<6月龄)及免疫力低下儿童(如早产儿、先天性心脏病患儿)症状可能隐匿,纹理增多增粗需警惕早期感染,建议由儿科医生动态评估,避免延误治疗。
若无症状或轻度咳嗽,可观察并避免交叉感染;若出现发热持续、呼吸急促(>50次/分)、拒食、精神差等,需立即就医。治疗需遵医嘱,常用药物如阿莫西林、阿奇霉素等,不可自行服用。