病情描述:孕期皮肤瘙痒
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕期皮肤瘙痒多因激素变化致皮肤干燥、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)或过敏反应引发,需结合症状科学排查并规范护理。
孕期雌激素、孕激素水平升高,皮肤屏障功能减弱,易出现干燥脱屑性瘙痒;部分孕妇因胆汁酸代谢异常诱发妊娠肝内胆汁淤积症(ICP),表现为无皮疹但瘙痒剧烈,夜间加重,需紧急排查。此外,化纤衣物摩擦、食物或环境过敏原也可能引发局部瘙痒。
生理性瘙痒多无皮疹,仅局部干燥脱屑,保湿后缓解;病理性瘙痒需警惕:ICP常伴眼黄、尿色深黄,无皮疹但抓痕明显。初步护理:穿纯棉宽松衣物,温水清洁后涂医用保湿剂,避免热水烫洗及刺激性沐浴露。
高龄(≥35岁)、多胎妊娠、既往ICP史、肝病家族史孕妇属高危人群,瘙痒加重或持续超3天应尽快就诊。此类孕妇需重点监测胆汁酸水平,不可延误。
瘙痒剧烈影响睡眠、伴眼白发黄/尿色加深、皮肤出现红斑/水疱、胎动异常(减少或频繁),需立即到产科或皮肤科就诊,排查ICP或其他妊娠并发症。
生理性瘙痒可外用维生素E乳膏,必要时口服氯雷他定;ICP需遵医嘱使用熊去氧胆酸(UDCA),不可自行服用止痒药或保健品,避免影响母婴安全。