胸口食道疼是怎么回事

胸口食道疼多因胃食管反流、食道炎症、肌肉痉挛或心脏等问题引起。若频繁发作、持续超1周或伴吞咽困难、呕血，需立即就医。

一、胃食管反流病（GERD）：餐后或平卧时胸骨后烧灼感或刺痛，伴反酸、嗳气，餐后30分钟内发作。肥胖、孕妇（子宫压迫）、吸烟者风险高，症状与体位相关。

二、反流性食道炎：长期胃酸反流致食道黏膜损伤，吞咽时疼痛、异物感，内镜可见充血糜烂。多见于GERD未控制者，免疫力低下者需警惕感染性食道炎，需抗反流+抑酸治疗。

三、食道痉挛或功能障碍：食道肌肉不协调收缩引发，疼痛呈胸骨后压榨感，持续数分钟至数小时，情绪紧张、过冷/过热饮食诱发。焦虑人群高发，老年人因食道肌肉退化风险略高。

四、心脏或邻近器官疾病：心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，劳累、情绪激动后发作，休息后数分钟缓解，可放射至左肩、下颌，伴冷汗、呼吸困难。中老年、高血压、糖尿病患者风险高，男性高于女性。

五、肌肉骨骼或神经因素：肋间神经痛沿肋间呈刺痛或灼痛，深呼吸、转身时加重；胸壁肌肉拉伤多有长期不良姿势或外伤史，疼痛与动作相关。老年人因肌肉骨骼退化，此类疼痛占比约15%。