病情描述:水泡形脚气怎么办
主任医师 中国中医科学院西苑医院
水泡形脚气(水疱型足癣)由皮肤癣菌感染引发,需以抗真菌治疗为核心,结合局部干燥护理及避免继发感染,同时注意特殊人群用药安全。
水疱型足癣需先以3%硼酸溶液或生理盐水湿敷水疱,减少渗出;保持足部干燥,穿透气鞋袜,避免潮湿环境;未破溃水疱可外用炉甘石洗剂收敛,严禁自行挑破,破裂后需碘伏消毒并涂抹抗真菌药膏。
临床常用外用抗真菌药包括唑类(克霉唑、咪康唑)、丙烯胺类(特比萘芬),每日1-2次涂抹于患处;严重感染或外用无效时,需在医生指导下口服伊曲康唑、氟康唑等,需监测肝肾功能。
若水疱破裂出现红肿渗液,可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏预防感染;若已继发细菌感染(红肿热痛、脓性分泌物),需先局部抗感染治疗,再联用抗真菌药物。
孕妇、哺乳期女性优先选择联苯苄唑等低风险外用制剂;糖尿病患者需控制血糖,避免足部外伤,及时处理水疱;儿童建议使用儿童专用剂型,严格遵医嘱用药;老年人需评估肝肾功能,避免联用肝毒性药物。
保持足部清洁干燥,每日温水洗脚后彻底擦干趾缝;勤换鞋袜,袜子煮沸消毒,鞋子暴晒或通风;避免去公共浴室、泳池等潮湿场所,减少交叉感染风险。