孕晚期流产怎么办

孕晚期（妊娠28周后）流产需立即就医，明确原因后采取针对性措施，如抑制宫缩、抗感染、必要时终止妊娠，核心是保护母婴安全，需遵循专业医疗团队指导。

一紧急就医与初步评估：发现流产迹象（腹痛、阴道出血或流水）后，立即联系医疗团队，途中保持平躺、减少活动；到达医院后通过超声检查胎儿存活情况、胎盘位置，胎心监护监测心率，同时评估宫颈扩张度、宫缩频率，明确流产类型。

二感染相关流产处理：若确诊感染（如生殖道或羊膜腔感染），优先使用抗生素（如青霉素类、头孢类）控制感染，需在医生指导下用药；密切监测体温、白细胞计数及腹痛变化，防止感染扩散引发败血症。

三宫颈机能不全干预：有宫颈机能不全病史或超声提示宫颈长度＜25mm者，孕期需定期复查宫颈长度，确诊后孕12-14周可行宫颈环扎术；术后避免剧烈活动、便秘或咳嗽，减少腹压增加风险，必要时提前入院观察。

四特殊人群风险与干预：高龄（≥35岁）、合并高血压/糖尿病、多次流产史者，需增加产检频率（每2周一次），提前入院观察（如孕34周后）；必要时使用硫酸镁抑制宫缩，若胎儿窘迫风险高，需提前终止妊娠。