“醋酸白试验”是怎么回事

醋酸白试验是通过涂抹3%-5%冰醋酸溶液后观察皮肤黏膜颜色变化，辅助诊断尖锐湿疣、亚临床HPV感染等病变的临床检查方法。

其原理是HPV感染导致上皮细胞角蛋白合成增加，涂抹醋酸后，病变组织内蛋白质凝固，与正常组织形成颜色对比，呈现白色斑块或斑点。

检查时用棉签蘸取3%-5%冰醋酸溶液，均匀涂抹于可疑病变处及周围皮肤黏膜，1-5分钟后观察。若病变区域出现均匀、边界清晰的白色改变，提示可能存在病变；正常组织仅出现轻微、短暂变白。

主要用于尖锐湿疣的诊断，尤其适用于肉眼难以分辨的亚临床感染（无明显疣体但HPV潜伏），但不能单独确诊，需结合病史、HPV核酸检测及临床表现综合判断，避免误诊。

存在假阳性（如外阴炎、皮肤炎症等非病变组织也可能变白）和假阴性（早期病变、醋酸浓度不足等导致无变白）可能，孕妇、婴幼儿、皮肤破损者需谨慎：孕妇建议由专科医生评估后操作，婴幼儿因配合度低暂缓检查，皮肤破损处禁止涂抹醋酸。

常用于尖锐湿疣治疗后复查、判断亚临床感染，可与HPV核酸检测、病理活检联合使用，但确诊需以病理检查结果为金标准，不可单独作为诊断依据。