病情描述:佝偻症怎么治疗
主任医师 中南大学湘雅三医院
佝偻症(维生素D缺乏性佝偻病/骨软化症)的核心治疗为补充维生素D与钙剂,结合生活方式调整及病因治疗,必要时需康复干预或手术矫正。
营养补充:儿童每日需补充维生素D400-600IU,成人800-1000IU,常用药物包括骨化三醇、阿法骨化醇(活性维生素D)及碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂。特殊人群(孕妇、老年人)需遵医嘱调整剂量,避免过量。
光照疗法:儿童每日户外活动10-30分钟(裸露四肢皮肤),成人每周2-3次,每次20-30分钟,夏季需防晒,避免正午强光。光照不足时需联合补充维生素D制剂。
病因治疗:若因慢性肾病、吸收不良综合征等继发性因素导致,需优先治疗原发病(如改善肠道吸收功能、控制肾功能损伤),减少维生素D消耗或吸收障碍。
康复与物理治疗:对骨骼畸形患者(如鸡胸、O型腿),可佩戴支具矫正,配合呼吸训练、腿部肌肉力量训练,促进骨骼重塑,改善运动功能。
特殊人群注意事项:孕妇/哺乳期女性需增加维生素D摄入至1000-2000IU/日;老年人监测血钙水平,避免高钙血症风险;肝肾功能不全者补充活性维生素D时需严格遵医嘱,定期复查。