45岁怀孕应该怎么办

45岁怀孕属于高龄妊娠，需提前做好孕前评估、孕期严格监测及多学科协作管理，以降低母婴并发症风险。

孕前需完成全面检查，包括血压、血糖、甲状腺功能及心电图，排除高血压、糖尿病、甲状腺疾病等基础病；建议进行染色体核型分析及TORCH筛查，评估生育能力及胎儿染色体异常风险（如唐氏综合征）。

孕期需增加产检频次（16周后每2周1次，32周后每周1次），重点监测血压、血糖及胎儿发育情况；控制体重增长（建议5-8kg），避免高糖高脂饮食，适度进行低强度运动（如散步）。

因染色体异常风险显著升高，需在16-22周行羊水穿刺或无创DNA产前检测（NIPT），必要时行胎儿超声心动图排查心脏畸形；建议咨询遗传科医生，明确家族遗传病史及生育风险。

孕期需密切监测血压、血糖变化，若出现妊娠期高血压或糖尿病，应在医生指导下使用药物（如拉贝洛尔、胰岛素）控制；避免自行服用非甾体抗炎药及激素类药物，预防药物致畸风险。

产后需加强子宫复旧及伤口护理，预防产褥感染；新生儿出生后因早产、低体重风险增加，建议转新生儿科观察；母亲需注意产后抑郁筛查，必要时寻求心理干预。