病情描述:腹痛吐黄水是怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
腹痛吐黄水多因胆囊、胰腺或胃肠道异常(如梗阻、炎症)引发,表现为呕吐黄绿色胆汁样物,伴右上腹、上腹部或脐周疼痛,需结合饮食、既往疾病等诱因判断,及时就医明确病因。
一、急性胆囊炎:多因胆囊结石阻塞或细菌感染诱发,表现为右上腹剧烈绞痛,呕吐黄绿色胆汁样物,常伴发热、恶心,40岁以上女性、肥胖人群风险较高,需腹部超声和血常规检查确诊后就医。
二、急性胰腺炎:因暴饮暴食、酗酒或胆石症引发,上腹部持续性剧痛可放射至腰背部,呕吐黄绿色胆汁样物,伴腹胀、发热,长期酗酒者、高脂血症患者及既往胰腺炎病史者需警惕,建议禁食水并通过血淀粉酶和腹部CT检查。
三、急性胃肠炎:多因细菌(如沙门氏菌)或病毒(如诺如病毒)感染,或生冷/不洁饮食诱发,表现为脐周或全腹痛,呕吐黄绿色胆汁样物伴腹泻、发热,免疫力低下者、儿童及老年人易脱水,建议补充口服补液盐,持续症状需就医。
四、肠梗阻:因肠道粘连、肿瘤或粪石阻塞引发,阵发性腹痛伴频繁呕吐黄绿色胆汁或粪水样物,停止排气排便,有腹部手术史者、老年便秘患者风险较高,需立即就医禁饮食并通过腹部影像学检查明确梗阻部位。