病情描述:宝宝一直低烧不退是什么原因
主任医师 北京大学第一医院
宝宝持续低烧不退(腋下体温37.5-38℃),若持续超3天未缓解,多由感染、免疫性疾病或环境因素引发,需结合症状与检查明确病因。
一、感染性因素(最常见)
病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒)常伴咽痛、淋巴结肿大;支原体感染以持续低热、干咳为特点;结核(如原发性肺结核)表现为低热、盗汗、体重下降;尿路感染(婴幼儿多见)可伴尿频、尿痛,症状常不典型。
二、非感染性因素
风湿免疫性疾病(如幼年特发性关节炎)多伴关节肿痛、皮疹;疫苗接种后短暂低热(通常<2天),持续超3天需排查其他病因;甲状腺功能亢进(儿童罕见)可伴多汗、心率增快。
三、环境与生理因素
婴幼儿体温调节能力差,穿盖过多、室温>26℃易致“假性发热”;腹泻呕吐后脱水,因血容量不足引发低热,需及时补水观察。
四、特殊病原体感染
巨细胞病毒(CMV)感染伴肝脾肿大、黄疸;隐球菌感染(免疫低下儿童)表现为持续低热、头痛,需脑脊液检查确诊。
五、特殊人群注意事项
早产儿、免疫缺陷患儿感染后症状隐匿,需早干预;先天性心脏病患儿感染后易低热,建议监测体温及心率变化。