病情描述:孕37周小便后擦拭有血怎么回事
主任医师 淮安市妇幼保健院
孕37周已足月,此时擦拭有血可能为分娩先兆(见红)、胎盘异常(前置胎盘/早剥)、宫颈病变或尿路感染等,需结合出血量、伴随症状及检查明确原因,建议及时就医排查风险。
一、**临产先兆(见红)**:孕晚期宫颈逐渐成熟,宫颈内口附近胎膜与子宫壁轻微分离,毛细血管破裂引发出血,多为淡红或褐色分泌物,量少,常伴不规律宫缩或腹部下坠感,是分娩前常见信号,通常无需紧急干预但需观察。
二、**胎盘异常**:前置胎盘因胎盘附着位置低,可能突发无痛性阴道出血,出血量随孕周增加可能增多;胎盘早剥多有腹痛(尤其持续性)、子宫硬如板状,出血可能为隐性(积血)或显性,均属急症,需超声及胎心监护确认并紧急处理。
三、**宫颈局部病变**:孕期宫颈充血、激素变化易诱发息肉或炎症,触碰(如检查、擦拭)后少量出血,色鲜红或暗红,常无腹痛,需妇科检查排除宫颈息肉、宫颈炎症等,必要时局部处理。
四、**尿路感染**:孕期激素使输尿管蠕动减慢,易发生感染,尿道黏膜充血破损导致出血,常伴尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊,需尿常规检查确认,及时抗感染治疗(避免影响母婴健康)。