孩子在什么情况下发烧会手脚冰凉

孩子发烧时手脚冰凉，主要因体温调节中枢使外周血管收缩，优先保障核心器官温度，导致四肢末端供血减少。

体温快速上升期（寒颤前期）：感染初期或疫苗接种后，免疫系统激活使体温调定点上移（如升至39℃），外周血管收缩以保核心温度，手脚先凉；若伴随寒战（骨骼肌产热），体温进一步升高，此为体温上升的典型信号。

感染性发热初期：病毒（流感病毒、EB病毒）或细菌（肺炎链球菌）感染时，致热原刺激体温调定点上移，外周血管收缩，手脚冰凉，常伴面色苍白、精神萎靡，部分患儿因寒战加重出现“冷感”。

脱水或循环不足：发烧出汗多、饮水少致脱水，有效循环血量减少，四肢末端血流灌注不足，手脚冰凉加重，严重时尿量减少、皮肤干燥，需及时补充温开水或口服补液盐纠正。

严重感染或休克风险：败血症、重症肺炎等引发全身炎症，或感染性休克早期，外周循环衰竭导致四肢湿冷，伴血压下降、精神差，为危急信号，需立即就医。

特殊人群注意：婴幼儿（体温调节中枢未成熟）、早产儿、心脏病/贫血患儿，循环基础弱，手脚冰凉更明显，需每1-2小时测体温，监测尿量及精神状态，异常时及时处理。