病情描述:过敏性紫癜如何医治
主任医师 北京医院
过敏性紫癜是一种免疫介导的全身小血管炎,医治需结合病因规避、症状控制、药物干预及长期管理,根据病情严重程度分层治疗。
规避诱发因素:常见诱因包括感染(如呼吸道感染)、食物过敏(鱼虾蛋等)、药物(抗生素、阿司匹林)及花粉等。建议记录可疑诱因,避免接触;感染时及时抗感染治疗,减少炎症刺激。
一般治疗与对症处理:轻度皮肤型紫癜(仅皮下出血点)可卧床休息,饮食以低盐低脂、富含维生素C的清淡食物为主;关节痛者需制动,腹痛者暂禁食,必要时予非甾体抗炎药缓解症状。
药物治疗:轻度病例可口服抗组胺药(氯雷他定);中度以上(伴关节痛、腹痛或肾炎)需糖皮质激素(泼尼松)控制炎症,重症者加用免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤)或生物制剂。
特殊人群注意事项:儿童用药需按体重调整剂量,避免长期用激素;老年人需监测肾功能及血压,预防心脑血管并发症;孕妇需在医生指导下治疗,禁用可能致畸药物。
长期管理与复诊:过敏性紫癜易复发,治疗后需每1-3个月复查尿常规、肾功能及血压;避免劳累、熬夜,预防感染,必要时心理疏导缓解焦虑,调整生活方式降低复发风险。