血常规能不能查出白血病

血常规是白血病筛查的重要手段，但不能单独确诊白血病，需结合骨髓检查等进一步诊断。

血常规通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标，可初步发现白血病可能的异常，但因感染、贫血、免疫性疾病等也会导致类似指标改变，故无法仅凭血常规确诊白血病，需结合临床症状及其他检查综合判断。

白血病患者血常规常表现为：白细胞计数显著升高或降低（如急性白血病可见幼稚细胞，慢性白血病白细胞持续升高）；红细胞及血红蛋白降低（提示贫血）；血小板减少（易出血）。部分患者早期指标可能接近正常，需动态观察。

白血病确诊需骨髓穿刺检查，通过骨髓涂片观察白血病细胞形态、比例，结合免疫分型、染色体及基因检测明确诊断，这是白血病诊断的金标准。

儿童白血病常以血常规异常起病，需尽早干预；老年人因基础病可能掩盖指标异常，需结合病史判断；孕妇、感染期等生理性波动可能影响血常规结果，需排除干扰因素。

若血常规出现白细胞异常升高/降低、血小板减少、贫血等，应及时就医，进一步检查血涂片、骨髓穿刺等；复查血常规观察指标动态变化，避免自行判断；必要时咨询血液科医生，明确诊断。