病情描述:宝宝大便潜血是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝大便潜血阳性提示消化道存在微量出血,可能由饮食干扰或疾病引发,需结合临床综合判断。
大便潜血试验通过检测粪便中微量血红蛋白判断出血,阳性仅提示出血可能,需排除动物血、铁剂、阿司匹林等生理性干扰,必要时复查确认是否为真阳性。
生理性干扰:近期食用动物血制品、肝脏、铁剂或服用阿司匹林等药物,1-2天内停用后复查,若转为阴性则无需处理。病理性因素:婴儿常见牛奶蛋白过敏、肛裂、急性胃肠炎、感染性腹泻等,长期出血可能导致贫血、营养不良。
生理性潜血无需特殊处理,病理性需针对性干预:牛奶蛋白过敏者改用深度水解蛋白奶粉;感染性腹泻可予益生菌调节肠道菌群;肛裂需保持臀部清洁干燥,避免便秘。
特殊人群注意:早产儿、低体重儿因肠道脆弱易出血,需严格控制喂养节奏;过敏体质婴儿应规避可疑过敏原;合并先天性心脏病的儿童,需警惕抗凝药物诱发出血风险。
若潜血持续阳性超过2次、伴随呕血/血便、精神萎靡/体重不增,或出现发热、腹痛等症状,须及时就医。检查项目包括大便潜血定量、血常规、过敏原筛查,必要时行腹部超声或肠镜,明确病因后对症治疗。