二胎剖腹产要注意事项有哪些

二胎剖腹产需重点关注孕前评估、孕期监测、手术安全、产后护理及特殊人群管理，以降低母婴风险。

孕前需通过超声检查子宫瘢痕连续性与厚度（瘢痕厚度＜2.5mm提示破裂风险升高），评估妊娠并发症（高血压、糖尿病等），间隔≥18个月再孕可使瘢痕破裂风险降至2%以下（《中华妇产科杂志》2023年研究）。

孕期需每4周产检，重点筛查胎盘位置（警惕前置胎盘/植入），动态监测瘢痕厚度（孕晚期＜2.5mm需缩短产检周期），控制胎儿体重（避免巨大儿增加子宫张力）。

手术需由经验丰富的医疗团队操作，术前评估麻醉耐受性，术中优先处理子宫出血（如使用可吸收止血材料），必要时行子宫动脉结扎，减少术后感染与粘连风险。

产后需保持切口清洁（每日碘伏消毒），观察恶露性状（量多、异味需警惕感染），24小时后尽早下床活动（预防血栓/肠粘连），高龄（≥35岁）或基础疾病者需延长康复期至42天。

≥35岁、合并高血压/糖尿病或多次手术史的妈妈，需多学科协作管理，孕期每2周产检，产后转诊高危门诊，避孕建议选择长效方式（如宫内节育器），避免短期内再次妊娠。