洋地黄中毒的临床表现及处理措施是什么

洋地黄中毒（如地高辛）以心律失常、胃肠道反应及视觉/神经症状为主要表现，处理需立即停药并结合对症治疗。

临床表现：心脏系统以室性早搏（尤其二联律）、交界性心动过速伴房室分离、房颤伴加速交界区心律等快速性心律失常为主；胃肠道表现为恶心、呕吐、食欲减退（早期常见症状）；神经系统出现头痛、头晕、黄视/绿视（特征性视觉异常），严重者可致谵妄、昏迷。

特殊人群风险：老年人、肾功能不全者因药物清除减慢，血药浓度易超标（维持0.5-1.0ng/ml）；低钾/低镁血症、甲状腺功能减退、合用胺碘酮者中毒风险高，需定期监测电解质及血药浓度。

紧急处理：立即停用洋地黄类药物，监测心电图、电解质（重点血钾）及肝肾功能，记录出入量，避免电解质紊乱加重毒性。

对症治疗：快速性心律失常伴低钾者补钾；血钾正常者可用苯妥英钠或利多卡因；缓慢性心律失常（如房室传导阻滞）用阿托品0.5-1mg静脉注射，必要时临时起搏。

严重病例干预：地高辛浓度＞2.0ng/ml或合并血流动力学不稳定者，可考虑血液灌流清除药物，同时维持心衰或休克患者的循环稳定。