病情描述:顺产宫缩乏力怎么办
主任医师 淮安市妇幼保健院
顺产宫缩乏力需在产程早期及时评估,优先采用非药物干预(如调整体位、宫底按摩、补充能量),必要时在医生指导下使用缩宫素等药物,同时密切监测母婴状况。
一、非药物干预措施
非药物干预是宫缩乏力初期的首选措施,包括调整产妇体位(如侧卧位、膝胸卧位)以促进子宫血供;轻柔按摩宫底刺激子宫收缩;给予心理支持缓解焦虑情绪,必要时静脉补充能量与水分,维持产妇体力。
二、药物干预使用规范
药物干预需在非药物措施无效且排除头盆不称、胎儿窘迫等禁忌证时使用,临床常用缩宫素促进宫缩,使用过程中需持续监测宫缩强度、频率及胎心变化,避免过度刺激导致子宫破裂风险。
三、产程动态监测与管理
产程管理中需密切监测宫缩曲线、宫口扩张程度及胎先露下降情况,每30-60分钟评估一次,若宫缩持续减弱且宫口扩张缓慢,应及时调整干预方案,必要时联系产科团队协作处理。
四、高危产妇特殊处理
高危产妇(如妊娠期高血压、糖尿病或高龄产妇)宫缩乏力时,需优先评估产道条件与胎儿状况,避免盲目使用缩宫素,必要时在多学科团队协作下考虑剖宫产终止妊娠,以保障母婴安全。