病情描述:孕妇贫血可以输血吗
主任医师 北京积水潭医院
孕妇贫血是否需要输血需严格评估,仅在特定严重贫血情况下,经医生综合判断后实施输血治疗。
输血指征主要包括:①血红蛋白(Hb)<60g/L且伴明显头晕、乏力等症状;②急性失血(如产科出血)致Hb快速下降;③妊娠期合并严重血液系统疾病(如重度再生障碍性贫血)。需结合临床症状与实验室检查综合判定。
孕妇输血以成分输血为主,优先选择红细胞悬液(纠正贫血效果明确)。输血前需完成血型鉴定及交叉配血,Rh阴性孕妇需提前储备Rh阴性血源,避免母婴血型不合风险。
输血可能存在感染、过敏、溶血等风险,孕妇需额外关注铁过载问题(长期输血者)。输血过程中需严密监测血压、心率及胎心变化,医生会根据耐受情况调整输血速度与剂量。
轻度贫血(Hb>90g/L)优先采用非输血治疗:缺铁性贫血补充铁剂(如琥珀酸亚铁),巨幼细胞性贫血补充叶酸、维生素B12,同时加强营养支持(高蛋白、含铁饮食)。
高龄、合并心脏病或妊娠期高血压的孕妇,输血需控制速度与总量,避免加重心脏负担;Rh阴性孕妇输血前需确认血源Rh血型,产后需监测母婴Rh血型免疫状态。