正常孕初期右下腹疼痛

孕初期右下腹疼痛多数为生理性子宫增大牵拉所致，但需警惕宫外孕、阑尾炎等病理性情况，建议结合疼痛特点、伴随症状及检查综合判断。

生理性疼痛（正常现象）

孕早期激素作用使子宫韧带松弛，子宫增大牵拉圆韧带、阔韧带，引发轻微隐痛，多无固定压痛点，偶发且短暂，休息后缓解，无需特殊处理。

右侧附件异常（需警惕）

右侧卵巢囊肿蒂扭转或黄体破裂可致突发剧痛，伴恶心、阴道出血或晕厥，需超声检查明确，紧急情况（如囊肿扭转＞48小时）需手术解除压迫。

宫外孕风险（高危急症）

右侧输卵管妊娠表现为右下腹隐痛渐加重，伴阴道出血、HCG异常升高，需急诊超声+HCG动态监测，延误可致失血性休克，确诊后需终止妊娠。

急性阑尾炎（易误诊）

增大子宫掩盖典型麦氏点压痛，疼痛从脐周转移至右下腹，伴发热、呕吐，需血常规+超声排查，延误或需手术（药物治疗无效时），避免炎症扩散。

特殊人群注意事项

有慢性盆腔炎、子宫肌瘤病史者需加强监测；高龄（≥35岁）、多胎妊娠者需更密切产检；禁止自行服用止痛药（如布洛芬），异常情况立即就医。