病情描述:羊水破了应该怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
羊水破后应立即停止活动并卧床,抬高臀部减少羊水流出,尽快联系产科医院。孕周不足37周需优先评估保胎必要性,必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂并预防感染;孕周≥37周者,根据宫缩情况决定入院时机。
一、孕周不足37周(早产风险):需立即联系产科医生,持续监测胎心、宫缩及胎动,记录破膜时间与羊水性状。若出现发热、羊水浑浊或胎动减少,提示宫内感染或胎儿窘迫,需紧急启动分娩预案,必要时遵医嘱使用抗生素预防感染。
二、孕周≥37周(足月分娩):入院前卧床抬高臀部,观察宫缩规律与羊水量变化。若宫缩逐渐规律或见红,立即前往医院;若无明显宫缩,可在医护陪同下适当活动,避免长时间平躺增加血栓风险。
三、合并并发症时:羊水破后若突发剧烈腹痛、血压下降,提示胎盘早剥,需立即平躺并联系医院;羊水中混有胎粪(黄绿色浑浊)时,提示胎儿缺氧,需尽快评估胎心监护,必要时剖宫产。
四、特殊人群注意事项:高龄产妇(≥35岁)或合并妊娠高血压、糖尿病者,需提前联系高危产科门诊,每2小时监测胎心1次,记录尿量及水肿情况,避免自行用药或剧烈活动增加风险。