病情描述:孩子反复发烧是白血病引起的吗
主任医师 中日友好医院
孩子反复发烧不一定是白血病,但需警惕白血病等严重疾病的可能,应结合症状与检查综合判断,避免盲目恐慌或延误诊治。
反复发烧最常见原因是感染,如病毒(EB病毒、流感病毒)、细菌(肺炎链球菌)感染,或结核等慢性感染,多伴咳嗽、咽痛、腹泻等局部症状,经抗感染治疗后多可缓解。
白血病引起的发热常为持续高热或反复低热,伴贫血(面色苍白、乏力)、皮肤瘀斑、鼻出血等出血表现,以及肝脾淋巴结肿大、骨痛,血常规可见白细胞显著异常(如幼稚细胞增多)、血小板减少。
区分感染与白血病需做检查:感染性发热血常规以中性粒细胞/淋巴细胞升高为主,抗生素治疗有效;白血病则血常规异常更显著,伴幼稚细胞、血小板/血红蛋白降低,需骨髓穿刺确诊。
婴幼儿、长期使用免疫抑制剂者等特殊人群,感染或白血病风险更高,家长需密切观察发烧趋势,及时就医,避免自行用抗生素或退热剂掩盖病情。
处理建议:反复发烧先观察伴随症状(皮疹、关节痛等),及时就医查血常规+CRP;怀疑感染者遵医嘱用抗生素/抗病毒药;怀疑白血病需骨髓穿刺,明确诊断后规范治疗,切勿自行用药。