病情描述:皮炎应该怎么治疗
副主任医师 河南省人民医院
皮炎治疗以综合管理为核心,需根据类型去除诱因、缓解症状并预防复发。基础护理与局部药物干预结合,特殊类型需差异化方案,特殊人群需个体化调整。
一、接触性皮炎:避免接触过敏原或刺激物,局部冷敷或外用糖皮质激素药膏,渗出时用3%硼酸溶液湿敷,感染时加用抗生素软膏。儿童需避免强效激素,孕妇用药需医生评估。
二、特应性皮炎(湿疹):长期坚持保湿(每日2-3次),避免热水烫洗,局部用钙调神经磷酸酶抑制剂,瘙痒口服第二代抗组胺药。老年患者需减少用药频率,糖尿病患者加强血糖监测。
三、脂溢性皮炎:以控油抗炎为主,外用酮康唑洗剂清洁,面部用吡美莫司乳膏,避免高糖高脂饮食。婴幼儿避免刺激性洗剂,选择无香料配方。
四、神经性皮炎:避免搔抓和精神紧张,局部涂抹曲安奈德乳膏,顽固病例需医生评估后局部封闭。儿童优先心理疏导,避免药物副作用影响发育。
特殊人群管理:婴幼儿(6个月以下)避免刺激性药物,优先物理防晒和宽松衣物;孕妇用药需严格遵医嘱,禁用口服维A酸类;老年患者需定期监测皮肤状态,避免过度使用激素类药膏引发皮肤萎缩。