肝上有结节是肝癌吗

肝上有结节不一定是肝癌，多数为良性病变，需通过影像学检查（如超声、CT、MRI）及病理活检明确性质。

良性结节类型与特点：肝血管瘤通常无症状，影像学表现为边界清晰的高信号病灶，增强后无明显强化；肝囊肿多为单发性或多发性，囊内为液体，通常无需特殊干预；肝腺瘤多见于女性，与口服避孕药相关，需警惕破裂出血风险，确诊后建议手术切除。

肝细胞癌的典型特征：多发生于慢性肝病基础（如乙肝、丙肝、肝硬化），影像学呈“快进快出”特征，甲胎蛋白（AFP）升高提示风险，40岁以上、有肝病家族史者需每6个月进行一次AFP检测和腹部超声筛查。

炎性或感染性结节（肝脓肿）：由细菌或真菌感染引起，伴随发热、腹痛、白细胞升高等感染症状，超声可见液性暗区，抗感染治疗或穿刺引流有效，糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高。

特殊人群管理建议：慢性肝病患者需每3-6个月复查影像学，监测结节变化；老年患者因代谢功能下降，结节生长较隐匿，建议每3-6个月复查；孕妇优先选择超声或MRI（避免CT辐射），明确性质后根据风险决定干预方式。