病情描述:儿童早熟看什么科
主任医师 武汉大学人民医院
儿童性早熟(女孩8岁前出现乳房发育、男孩9岁前睾丸增大等第二性征发育)应尽快就诊儿科内分泌科,这是明确诊断和制定干预方案的核心科室。
一、中枢性性早熟(CPP):由下丘脑-垂体-性腺轴提前启动导致,约占性早熟病例的80%~90%。需儿科内分泌科通过骨龄检测、性激素激发试验等明确诊断,若伴随头痛、视力异常等,需神经科排查颅内病变(如垂体瘤)。
二、外周性性早熟(PPP):因性腺外病变(如卵巢囊肿、肾上腺皮质增生)引发性激素异常分泌。需儿科内分泌科结合影像学检查(B超、MRI)明确病因,肾上腺疾病转诊内分泌科,卵巢病变可能需妇科或泌尿外科评估。
三、不完全性性早熟:如女孩单纯乳房早发育(无阴道出血等)、男孩单纯睾丸增大(无其他性征进展),多见于6岁前儿童,多数无需药物干预,儿科内分泌科定期随访监测骨龄和第二性征进展即可。
四、特殊人群干预:肥胖儿童性早熟风险升高,需内分泌科联合营养科制定低热量饮食+运动方案;有家族性性早熟史者,建议5岁前就诊,排查遗传因素并遗传咨询,避免因延误干预影响终身高。