病情描述:怀疑有结肠炎怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
怀疑有结肠炎时,应尽快通过肠镜、粪便常规及培养、血液炎症指标检测等明确诊断,避免自行用药,尤其是出现持续腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状时需立即就医。
一、明确诊断的关键检查项目:电子肠镜是确诊金标准,可直接观察结肠黏膜病变;粪便常规+潜血可排查感染或出血;血液炎症指标(如CRP、血常规)可判断炎症程度。儿童、孕妇及老年人建议先做无创检查,如粪便免疫化学检测,确诊需肠镜。
二、感染性结肠炎的应对措施:急性发作多由细菌或病毒感染引起,需及时补液防脱水;细菌感染需医生评估后用抗生素(如阿莫西林);腹泻严重时短期用蒙脱石散,避免自行用止泻剂。
三、慢性非感染性结肠炎的管理要点:慢性病程需长期管理,药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂,需遵医嘱;饮食避免辛辣、高纤维及乳制品,规律作息可缓解症状。
四、特殊人群注意事项:儿童(2岁以下)禁用复方止泻药,优先母乳/配方奶喂养,腹泻时口服补液盐防脱水;老年人合并心血管疾病需监测电解质,避免过量补液;孕妇禁用甲硝唑等致畸药物,优先非药物干预。