造成黄疸的原因

黄疸主要因胆红素代谢异常，分溶血性、肝细胞性、梗阻性三大类，新生儿生理性黄疸需与病理性区分。

一、溶血性黄疸（红细胞破坏过多）：自身免疫性溶血性贫血、血型不合输血反应、蚕豆病（G6PD缺乏症）等是常见病因。新生儿溶血病（ABO/Rh血型不合）较常见，表现为皮肤黏膜黄染伴贫血。有G6PD缺乏者需避免蚕豆、磺胺类药物等诱因。

二、肝细胞性黄疸（肝细胞功能受损）：病毒性肝炎（甲、乙、丙等）、酒精性肝病、药物性肝损伤（如对乙酰氨基酚过量）、肝硬化等均可致病。患者常伴乏力、食欲减退、肝区不适。老年人代谢能力弱，药物肝毒性风险高，需谨慎用药。

三、梗阻性黄疸（胆汁排泄障碍）：胆道结石、胆管癌、胰头癌、胆管炎、先天性胆道闭锁等为常见原因。典型表现为皮肤黄染伴大便颜色变浅、尿色深。老年人胆管肿瘤风险较高，需定期筛查。

四、先天性非溶血性黄疸（Gilbert综合征等）：因肝细胞胆红素摄取或结合酶缺陷，常见于年轻人，多在疲劳、感染后诱发。无明显症状，仅胆红素轻度升高，无需特殊治疗，避免过度劳累即可。