孕妇梅毒怎么治疗

孕妇梅毒需尽早确诊并规范治疗，首选青霉素类药物，以预防先天梅毒、降低母婴传播风险。

一、治疗时机

孕期梅毒多通过产前筛查（如RPR、TPPA）确诊，确诊后应立即启动治疗（尤其孕早期），避免病情进展或胎儿感染。

二、药物选择

首选苄星青霉素（240万单位/次，分两侧臀肌注射），每周1次，共3次；青霉素过敏者需脱敏后使用头孢曲松钠，禁用四环素、多西环素等（可致胎儿畸形）。

三、剂量与疗程

早期梅毒（一期、二期或早期潜伏梅毒）推荐苄星青霉素240万单位，每周1次，共3次；晚期梅毒或复杂感染需延长疗程，具体遵医嘱调整。

四、胎儿监测与管理

治疗期间每4周复查梅毒血清学滴度（RPR），孕20周后通过超声评估胎儿发育（如羊水异常、肝脾肿大等需警惕感染），动态调整干预方案。

五、产后与新生儿处理

母亲产后继续随访2年（每3个月复查RPR）；新生儿出生后立即筛查（RPR、TPPA），确诊先天梅毒需同期治疗（苄星青霉素5万单位/公斤体重，分两侧臀肌注射，每周1次，共3次）。