肝内低回声区是怎么回事

肝内低回声区是超声检查中对肝脏局部回声低于正常肝组织的描述，提示该区域可能存在结构或密度异常，需结合进一步检查明确性质。

定义与本质：正常肝脏超声呈均匀细密光点，低回声区因局部密度或结构改变（如液体、肿瘤、炎症）导致回声衰减，需区分“良性占位”与“恶性病变”。

常见原因：①肝囊肿（无回声、边界清，多为良性）；②肝血管瘤（高回声/等回声，需超声造影鉴别）；③肝脓肿（急性炎症，伴发热、腹痛）；④肝细胞癌（高危人群需警惕，甲胎蛋白常升高）。

明确诊断的关键：低回声区≠恶性，需进一步行增强CT/MRI、超声造影或肝穿刺活检明确性质。特殊人群：孕妇优先选MRI（无辐射），肾功能不全者慎用造影剂。

处理原则：①良性病变（囊肿/血管瘤）：无症状定期随访；②肝脓肿：抗感染+穿刺引流；③肝癌：手术/介入/靶向治疗；④脂肪肝：生活方式干预（药物可选贝特类、他汀类）。

特殊人群注意：孕妇避免CT，优先超声/MRI；老年患者需评估心功能耐受性；糖尿病者控血糖至7.0mmol/L以下再行增强检查。