病情描述:外用抗真菌软膏有哪些
副主任医师 广州市第一人民医院
外用抗真菌软膏主要分为唑类、丙烯胺类、吗啉类、嘧啶类及其他类,适用于皮肤癣菌、念珠菌等真菌感染性疾病。
唑类抗真菌软膏:以克霉唑、咪康唑、酮康唑为代表,广谱抗真菌,对皮肤癣菌、念珠菌等有效,安全性高,为临床一线选择。孕妇、哺乳期妇女需在医生指导下局部使用,避免长期大面积涂抹。
丙烯胺类抗真菌软膏:常用特比萘芬、萘替芬,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥杀菌作用,疗程短(如体股癣1-2周)。对丙烯胺类过敏者禁用,皮肤破损处慎用,避免接触眼、口等黏膜。
吗啉类抗真菌软膏:以阿莫罗芬为代表,渗透性强,可进入甲板,适用于甲癣治疗。甲癣疗程长(6-12个月),需坚持用药,严重肝肾功能不全者慎用,避免接触正常皮肤。
嘧啶类抗真菌软膏:氟胞嘧啶外用制剂较少见,多用于深部真菌感染。对嘧啶类过敏者禁用,孕妇禁用,需避免与其他抗真菌药联用,肝肾功能不全者监测指标。
其他类抗真菌软膏:如环吡酮胺(手足癣)、利拉萘酯(皮肤癣菌感染)。儿童使用需成人监护,避免大面积或长期使用,皮肤破溃处暂停使用。