病情描述:宝宝发烧呕吐腹泻
副主任医师 河北医科大学第一医院
宝宝发烧、呕吐、腹泻多为感染性胃肠炎或非感染性因素所致,尤其病毒感染(如轮状病毒)常见。持续超过24-48小时未缓解,或出现尿量显著减少、口唇干燥等脱水表现时需及时就医。
一、感染性因素:病毒感染(轮状病毒、诺如病毒)是主因,多见于秋冬及集体环境,常伴随高热;细菌感染(如沙门氏菌)相对少见,多伴黏液便或脓血便,需结合病原体检测明确。
二、非感染性因素:包括食物过敏/不耐受(如乳糖不耐受)、药物副作用(如抗生素相关性腹泻),需排查饮食变化及用药史,调整饮食(如改无乳糖奶粉)或暂停可疑药物。
三、不同年龄段差异:婴儿(0-1岁)脱水风险高,优先少量多次喂水或口服补液盐,禁用洛哌丁胺;幼儿(1-3岁)注意是否伴随持续腹痛(哭闹、蜷缩);学龄前儿童(3岁以上)反复或伴随皮疹需排查慢性疾病。
四、脱水评估与就医指征:脱水表现为尿量减少(4-6小时无尿)、眼窝凹陷、哭时无泪、精神萎靡,中重度脱水需立即就医;轻度脱水可居家补水观察,高热超3天、呕吐带血、剧烈腹痛等需紧急就诊。