新生儿脑积水早期有什么症状

新生儿脑积水早期症状以头颅异常增大、颅内压增高、眼球运动异常、喂养困难及发育迟缓为主要表现，结合影像学检查可早期确诊。

头颅异常增大：出生后1-3个月头围增长加速，前囟门扩大隆起、张力增高，骨缝分离，头皮静脉明显怒张，叩诊呈“破壶音”，需与维生素D缺乏性佝偻病（方颅）鉴别。

颅内压增高表现：典型症状为喷射性呕吐、剧烈哭闹或尖叫，伴烦躁不安；严重时出现嗜睡、昏睡，部分患儿因脑受压出现眼球向下凝视（落日征）。

眼球运动异常：“落日征”为典型体征，双眼球下转，巩膜外露，因中脑导水管或四叠体受压，影响眼球垂直运动，提示脑积水进展。

喂养困难与发育迟缓：颅内压增高或脑实质受压致吞咽功能障碍，表现为吸吮无力、易呛奶；脑发育受累时，3个月未抬头、4个月未翻身，语言、认知发育落后，对外界反应迟钝。

特殊人群注意事项：早产儿及低体重儿症状不典型，头颅增大不明显但脑室扩张，需动态监测头围变化（正常新生儿头围每月增长2-3cm），结合超声或MRI（金标准）早期诊断。