病情描述:小儿直肠给药的危害有哪些
主任医师 广州医科大学附属第一医院
小儿直肠给药是儿科常用的非侵入性给药方式,但若操作不当或药物选择不合理,可能存在局部刺激、吸收不稳定、感染等潜在危害,需由专业人员规范操作并结合患儿情况评估。
局部黏膜损伤风险:栓剂质地过硬、插入时角度不当或动作粗暴,可能划伤直肠或肛门黏膜,导致疼痛、少量出血,尤其婴幼儿肠道黏膜娇嫩,风险更高。
药物吸收不稳定:直肠吸收面积有限且血流分布不均,药物吸收速度和生物利用度可能低于口服或注射,易导致药效波动,如退烧药可能起效缓慢或剂量不足。
操作不规范引发意外:非专业人员操作时,如栓剂未完全塞入、停留时间不足,可能导致药物提前排出;严重时可能损伤肛周组织,需避免自行操作。
感染风险增加:若灌肠器具或栓剂包装污染,或操作前未清洁肛门周围,可能带入细菌引发局部感染,表现为红肿、分泌物增多,甚至肛周脓肿。
特殊患儿禁忌风险:早产儿、重度营养不良或肠梗阻患儿,直肠给药可能加重肠道负担,或因腹泻导致药物快速排出;严重脱水患儿还可能因药物刺激引发肠道痉挛。