怀孕横位怎么办

怀孕28周后发现胎儿横位（胎体纵轴与母体纵轴垂直），需及时就医评估。医生会结合孕周、胎儿情况、孕妇骨盆条件等制定方案，多数需剖宫产或外倒转术，核心是避免难产与胎儿风险。

一、孕晚期（妊娠36周及以后）横位处理。此时胎儿增大、子宫空间有限，外倒转术成功率约5%-10%且易致胎儿窘迫，建议术前超声评估胎位、羊水、胎盘位置，优先计划性剖宫产，降低难产风险。

二、孕中期（妊娠28-35周）横位处理。胎儿活动空间充足，可在超声监测下尝试外倒转术（成功率50%-70%），操作需麻醉监护，若出现胎心下降或胎动异常，立即转为剖宫产。

三、合并并发症的横位处理。存在前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、瘢痕子宫等情况时，阴道分娩易致大出血或子宫破裂，需紧急剖宫产，术前备血并做好应急措施。

四、特殊人群横位处理。高龄（≥35岁）、骨盆狭窄、多胎妊娠、妊娠期高血压孕妇，横位易加重难产风险，建议提前38-39周入院评估，多优先计划性剖宫产，术中监测生命体征。