病情描述:alt和ast高
主任医师 江苏省人民医院
ast/alt指的是谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值偏高。其升高情况较为复杂,具体如下:
一、转氨酶升高的原因:
1.生理性因素:熬夜、疲劳等可导致转氨酶升高,一般这种情况下ast/alt不高,通过休息可好转。
2.病理性因素:慢性肝炎、肝癌、酒精性肝病、肝硬化等疾病会引起肝细胞损害,当损害较严重累及线粒体时,会导致ast/alt偏高。
二、ast和alt的特点:
ast是谷草转氨酶,主要存在于线粒体中;alt是谷丙转氨酶,主要存在于细胞质中。肝细胞轻度损害时,ALT首先释放入血且升高程度比AST大;肝细胞损伤程度较重累及线粒体时,ast释放入血量比alt幅度大,从而造成ast/alt升高。
三、诊断与处理:
排除熬夜、疲劳等生理因素后,若ast/alt升高,医生需综合患者病史、症状、体格检查以及其他辅助检查进行判断,不能仅依赖这一项检验指标。
总之,ast/alt比值偏高的原因多样,要准确判断需结合多方面因素进行综合考量。