病情描述:消化道溃疡的症状
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
消化道溃疡的典型症状主要为周期性上腹痛,可伴随反酸、嗳气、恶心等,严重时出现黑便或呕血。
一、疼痛特点:十二指肠溃疡疼痛多为空腹或夜间发作,呈“饥饿痛”,进食后缓解;胃溃疡疼痛常于餐后半小时至一小时出现,持续1-2小时后缓解,与进食有明确关联。
二、伴随症状:反酸(胃酸反流引起食管烧灼感)、嗳气(胃内气体排出)、恶心呕吐(胃肠功能紊乱)、食欲减退(疼痛影响进食),部分患者因慢性失血出现体重下降或贫血。
三、特殊人群症状差异:儿童以哭闹、呕吐、贫血为主要表现,疼痛不典型,易被忽视;老年患者无痛性溃疡比例高,出血、穿孔风险增加,需加强监测;孕妇因激素变化及反流加重症状,需警惕出血;合并糖尿病、肾病等慢性病者症状隐匿,诊断依赖检查。
四、并发症相关症状:溃疡侵蚀血管可致黑便(柏油样)或呕血(咖啡渣样物),提示消化道出血;溃疡穿孔表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张,需紧急就医;幽门梗阻时出现频繁呕吐宿食、上腹胀满,可能伴随脱水。