病情描述:血红蛋白浓度偏高怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
血红蛋白浓度偏高(红细胞增多症)需先明确病因(生理性/病理性),处理原则为针对病因治疗+对症干预,必要时药物辅助。
明确病因:血红蛋白偏高分生理性(脱水、高原暴露、运动后血液浓缩)和病理性(心肺疾病、骨髓增殖性疾病、肾脏肿瘤等促红细胞生成素异常分泌)。
生理性处理:脱水者需补水(口服补液盐/静脉输液),高原居民适应后可恢复,必要时吸氧;剧烈运动后休息并饮水,数天内可恢复正常。
病理性处理:心肺疾病(如COPD)需优先治疗原发病;骨髓增殖性疾病(如真性红细胞增多症)需药物(羟基脲、干扰素),血栓风险高者可联用抗血小板药(阿司匹林)。
生活方式调整:饮食减少高糖高脂,增加膳食纤维;每日饮水1500-2000ml,避免血液浓缩;适度运动(快走、游泳),戒烟限酒,控制体重。
特殊人群注意:孕妇需定期产检监测;老年患者(≥65岁)合并基础病者,定期复查血常规+凝血功能;糖尿病患者严格控糖,避免高血糖加重红细胞增多。