病情描述:剖腹产子宫收缩不好怎么办
主任医师 淮安市妇幼保健院
剖腹产术后子宫收缩不佳需及时排查原因,通过药物干预、物理刺激、必要时手术治疗等综合措施促进宫缩,预防产后出血等并发症。
明确病因是关键。医生需结合产妇病史、术中情况及产后检查(如超声、血常规)判断,常见原因包括宫缩乏力、胎盘/胎膜残留、宫腔感染等,不可自行用药。
药物与物理干预结合。若为单纯宫缩乏力,可遵医嘱使用缩宫素、麦角新碱等药物;同时可进行宫底按摩(每次5-10分钟)、婴儿吸吮促进催产素分泌,帮助子宫收缩。
针对胎盘残留需及时处理。若超声提示胎盘/胎膜残留,需在医护评估后及时行清宫术,避免残留组织影响宫缩,降低大出血风险。
预防感染与监测出血。术后规范使用抗生素预防感染,密切观察出血量(超过500ml需警惕)、血压等生命体征,出现头晕、心慌等症状立即报告医护。
特殊人群需加强监护。高龄产妇、合并高血压/糖尿病等基础疾病或多次剖腹产史者,需重点监测宫缩恢复,医护人员会加强评估与干预,降低并发症风险。