病情描述:血小板太低如何治疗
副主任医师 江苏省人民医院
血小板过低需明确病因后靶向治疗,同时通过药物或输注支持抑制出血风险。
明确病因诊断:需通过血常规、骨髓穿刺、免疫指标检测明确病因(如免疫性(ITP)、感染、骨髓造血异常(再障、白血病)或药物诱发等),针对性制定治疗方案。
紧急出血干预:血小板<20×10/L或伴出血(如皮肤瘀斑、牙龈出血)时,需输注血小板悬液;严重出血(消化道、颅内)配合止血药物(氨甲环酸等)。
针对性药物治疗:免疫性(ITP)首选糖皮质激素(泼尼松),难治性病例联用艾曲泊帕等TPO受体激动剂;感染相关需抗感染(抗生素);骨髓疾病(如再障)需促造血(雄激素)。
特殊人群注意:孕妇禁用阿司匹林等抗血小板药,优先监测至分娩;老年患者需调整药物剂量(如肾功能不全者减量);儿童按体重用药,避免过度输注。
生活管理:避免剧烈运动防外伤出血;补充蛋白质(鸡蛋、瘦肉)、叶酸(绿叶菜)、铁剂(动物肝脏);预防感染(戴口罩、勤洗手),每周复查血常规。