孕晚期d-二聚体高是什么意思

孕晚期d-二聚体升高是孕期凝血系统生理性激活的表现，也可能提示血栓风险增加，需结合临床评估判断。

孕期胎盘形成、血容量增加及激素变化激活凝血系统，纤维蛋白降解产物d-二聚体水平生理性上升，通常无明显症状，属正常适应过程，无需过度担忧。

生理性升高多为轻度（一般＜500ng/ml），显著升高（＞1000ng/ml）需警惕妊娠期血栓性疾病，如子痫前期、胎盘早剥、深静脉血栓等，可能增加不良妊娠结局风险。

诊断需动态监测d-二聚体变化趋势，结合血压、血小板计数、凝血功能指标及临床症状（如下肢水肿、腹痛、胸痛），必要时通过超声排查血栓。

生理性升高以生活方式调整为主，如规律作息、适度活动、低盐饮食；病理性升高需针对病因治疗，如妊娠期高血压控制血压，必要时使用低分子肝素抗凝。

高龄、有血栓史或合并慢性疾病的孕妇需更密切监测，避免久坐久站，出现不明原因疼痛、肿胀等症状应立即就医。