病情描述:甲亢怀孕对胎儿有什么影响
主任医师 北京大学第一医院
甲亢未控制的孕妇,胎儿流产、早产、宫内生长受限及新生儿甲状腺功能异常风险显著增加,需孕前规范管理并孕期密切监测。
临床研究表明,甲亢未控制者流产率为正常孕妇的2-3倍,早产风险升高约50%,高代谢状态致子宫环境不稳定是主要原因。
母体过量甲状腺激素通过胎盘影响胎儿,可致宫内生长迟缓、低出生体重,严重时影响神经系统发育,增加小头畸形、智力发育迟缓风险。
Graves病等甲亢病因常伴随甲状腺抗体(如TRAb),抗体通过胎盘可致新生儿甲亢(表现为心动过速、烦躁);抗甲状腺药物通过胎盘则可能引发新生儿甲减。
甲亢未控制易诱发子痫前期、心力衰竭等,心血管系统负担加重,尤其合并Graves眼病者,眼部症状可能因孕期激素波动加剧。
有Graves病史、TRAb阳性者需加强监测,抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。