病情描述:宫腔无回声区是孕囊吗
副主任医师 北京大学人民医院
宫腔无回声区在超声检查中可能为孕囊,但需结合HCG水平、临床症状及动态超声观察综合判断,不可仅凭单一结果确诊。
超声下“宫腔无回声区”指子宫腔内透声良好的液性暗区,早期妊娠时孕囊常表现为此类结构,但也可能是宫腔积血(伴腹痛出血)、生理性积液(多无症状)或妊娠相关异常(如空孕囊)。
孕囊典型超声表现为宫内圆形/椭圆形无回声区,边界清晰,5周后可见卵黄囊,6周后出现胎芽,7周后可见胎心搏动;若仅见无回声区且HCG阳性,需警惕空孕囊可能。
鉴别关键在于动态监测:HCG每48小时翻倍提示正常妊娠,若HCG不升反降或超声无进展,需排查宫腔积血、宫外孕或胚胎停育;有阴道出血、腹痛者需优先排除积血风险。
早孕期(<6周)、复发性流产史或HCG异常者需密切随访:确诊孕囊后应补充叶酸、避免劳累;怀疑积血/积液需卧床休息并复查超声;异常情况需及时就医干预。