病情描述:做胃镜老吐怎么办
副主任医师 苏州大学附属第一医院
胃镜检查中呕吐多因咽喉刺激、心理焦虑或麻醉不足,可通过检查前禁食8~12小时(儿童4~8小时)、选择无痛胃镜(丙泊酚镇静)、检查中配合吞咽指令等方式减少。
一、检查前准备不足导致呕吐:成人禁食8~12小时,儿童4~8小时,未充分禁食会使胃内容物刺激咽喉引发呕吐。需严格遵循医嘱,避免产气食物,减少胃内残留。
二、心理恐惧与焦虑引发呕吐:儿童、女性及首次检查者更易因应激反应呕吐。检查前沟通流程,通过深呼吸训练或分散注意力缓解,必要时用丙泊酚镇静(需评估心肺功能)。
三、咽喉部刺激反应过强:咽喉敏感者或胃镜管径过粗(成人10~12mm)易引发刺激。使用利多卡因胶浆麻醉,配合吞咽指令,儿童可用细管径胃镜减少刺激。
四、特殊人群干预:低龄儿童需家长陪同,采用非药物引导;孕妇仅必要时检查,镇静需产科评估;老年患者需控制基础疾病,调整镇静剂量。